Дефицит витамина D и астматические расстройства дыхания – общий бич всего человечества. Однако может ли быть какая-то связь между ними? Ученые размышляют над этим вопросом уже несколько лет, и вот теперь израильские исследователи предлагают свой вариант ответа.
Недавнее исследование, проведенное под руководством доктора Ронит Конфино-Коэн из отделения аллергологии и клинической иммунологии медицинского центра «Меир» в Кфар-Сабе, показало, что хотя ни один из этих симптомов не вызывает другой, слишком низкий уровень витамина D, способен, по-видимому, влиять на частоту приступов астмы у тех, кто уже страдает этим легочным заболеванием.
По данным CDC – Центров по контролю и профилактике заболеваний США, только в Америке от астмы страдают 18,7 миллиона взрослых (8 процентов) и 6,8 миллиона детей (9%). Это хроническое заболевание характеризуется повторяющимися приступами удушья, одышкой и хрипами, вызванными воспалительными процессами сужения просвета бронхов. За последнее десятилетие число больных астмой в США выросло на 28%, а 41,6% американцев страдали в 2011 от недостаточности витамина D.
Новое израильское исследование показывает, что повышение уровня витамина D в организме пациента может помочь уменьшить количество приступов астмы у больных, страдающих обоими симптомами. «Витамин D обладает значительным иммуномодулирующим влиянием, и поэтому он казался нам хорошим инструментом воздействия на астму – иммунологически опосредованное заболевание», -–утверждает д-р Конфино-Коэн.
Конфино-Коэн и ее коллеги пришли к этому выводу, проанализировав медицинские данные почти четырех миллионов членов израильской больничной кассы «Клалит», крупнейшего медицинского страхователя в Израиле. Они отобрали 307900 человек в возрасте от 22 до 50 лет, которые проверялись на уровень витамина D с 2008 по 2012 год. Затем исследователи отобрали группу пациентов с «неконтролируемой» астмой - тех, кому по меньшей мере пять раз нужно было выписывать «спасательные» ингаляторы или один рецепт кортикостероидов, а также тех, кто по крайней мере четыре раза в течение одного года был вынужден обращаться к врачу для лечения астмы.
Д-р Конфино-Коэн, которая преподает также на медицинскомфакультете Тель-Авивского университета, отмечает, что для своего исследования она отобрала взрослых пациентов - существовавшие до сих пор данные о совпадении симптомов нехватки витамина D и астмы у детей были недостаточно систематизированы. Так, в 2012 году одно исследование показало, что дети-астматики с низким уровнем витамина D обладают более слабой функцией легких, однако сами авторы этого исследования указали на противоречивость результатов предыдущих проверок.
По словам Конфино-Коэн, «нынешнее исследование является уникальным именно потому, что нам удалось собрать столь большую выбору молодых взрослых пациентов, не страдающих от других заболеваний, способных запутать клиническую картину.»
Исследование обнаружило, что среди пациентов «Клалит» с известным уровнем витамина D у 6,9% (21 237) была диагностирована астма – по сравнению с 5,7% среди населения в целом. Пациенты, страдающие дефицитом витамина D, на 25 процентов чаще сталкивались как минимум с одним острым приступом дыхательной недостаточности за исследуемый период.
Результаты исследования были опубликованы в октябре 2014 года в европейском научном журнале аллергии и клинической иммунологии «Аллергия». Авторами статьи стали д-р Конфино-Коэн и ее коллега Арнон Голдберг, а также Бекка Фельдман и Илан Бруфман - сотрудники исследовательского центра больничной кассы «Клалит».
Исследователи пришли к выводу, что пациенты, страдающие от астмы, должны обязательно пройти проверку уровня витамина D – особенно это касается тех, чья астма не поддается существующим методами лечения.
Разумеется, встает вопрос о том, как такие пациенты должны получать необходимое им количество витамина D. Старинный рецепт – «10 минут на солнце в день» – все еще верен, однако сегодня врачи, обеспокоенные риском рака кожи, рекомендуют использовать специализированные пищевые добавки либо чаще употреблять в пищу яйца, жирную рыбу, грибы или укрепленные молочные продукты.
По словам д-ра Конфино-Коэн, заболеваемость астмой неуклонно растет во всем мире. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, сегодня от астмы страдают примерно 300 миллионов человек, и эксперты не могут точно определить причины заболевания.
Она предполагает, что дальнейшие исследования поддержат выводы ее работы и позволят разработать новую форму лечения неконтролируемой астмы. «Мы многое знаем об этой болезни, и сегодня пациентам доступны разные варианты лечения. Поэтому нам так тяжело принять тот факт, что заболеваемость астмой не уменьшается, а многие пациенты страдают от регулярных обострений, крайне негативно влияющих на качество их жизни. Повышение уровня витамина D может стать простым и эффективным средством борьбы за нормальную жизнь для многих астматиков.»